Trasplante de riñón

1.       Enfermedades renales que desembocan en la necesidad de un trasplante.

La enfermedad renal terminal (ERT) se presenta cuando los riñones ya no pueden funcionar a un nivel necesario para la vida diaria. Generalmente ocurre cuando la enfermedad renal crónica ha empeorado hasta un punto en el cual la función de los riñones es menos del 10% de lo normal.

Los pacientes que han alcanzado esta etapa necesitan diálisis o trasplante de riñón.

La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones:

·         Problemas con las arterias que llevan a los riñones o que están dentro de estos

·         Anomalías congénitas de los riñones (como la poliquistosis renal)

·         Algunos analgésicos y otros fármacos

·         Ciertos químicos tóxicos

·         Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia)

·         Lesión o traumatismo

·       Glomerulonefritis

·         Infección y cálculos renales

·         Nefropatía por reflujo (en la cual los riñones se dañan por el flujo retrógrado de orina hacia ellos)

·         Otras enfermedades del riñón.

La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Esta enfermedad afecta a la mayoría de funciones y sistemas corporales, incluyendo la producción de glóbulos rojos, el control de la presión arterial, la vitamina D y la salud de los huesos.

¿Quiénes pueden recibir un trasplante?

El trasplante de riñón está recomendado para enfermos de insuficiencia renal crónica ocasionada por: hipertensión severa e incontrolables, infecciones frecuentes, cáncer de riñón, diabetes, glomerulonefritis, trastornos obstructivos renales congénitos que llevan a la hidronefrosis, síndrome nefrótico congénito, síndrome Alpont, cistinosis nefropática y juvenil, enfermedad poliquística del riñón, síndrome de la uña-patela (rótula). Enfermedad de Berger, Púrpura de Henoch-Schönlein, síndrome urémico hemolítico, Granulomatosis de Wegener o síndrome de Goodpasture.

Un trasplante solo puede no recomendarse si el paciente sufre: enfermedades del hígado, corazón o pulmones, cáncer, tuberculosis, osteomielitis o que tienen problemas para tomar medicamentos por el resto de sus vidas, infecciones como la TB u osteomielitis.

2.       La hemodiálisis

Cuando los riñones están sanos limpian la sangre y eliminan el líquido en exceso en forma de orina. Pero, cuando una persona tiene insuficiencia renal necesita un tratamiento para reemplazar algunas de las tareas de sus riñones.

Uno de estos tratamientos es la hemodiálisis, que ayuda a:

-          Eliminar los desechos, la sal y el agua en exceso para evitar que se acumule en la sangre.

-          Mantener una concentración adecuada de ciertas sustancias químicas en la sangre.

-          Contribuye a regular la presión sanguínea.

Durante una sesión de hemodiálisis se hace circular la sangre de modo continuo por un circuito externo, durante unas tres o cuatro horas.

Un aparato de hemodiálisis tiene un  filtro especial llamado dializador o riñón artificial, el cual extrae de la sangre el exceso de agua y diversas sustancias acumuladas, y también es capaz de introducir otras como el bicarbonato. Para que su sangre pase por el dializador el médico tiene que establecer una entrada a los vasos sanguíneos por cirugía menor. Se pueden crear tres tipos de acceso: fístula, injerto o catéter.

¿Cuándo es necesario?

Es necesario recurrir a la hemodiálisis cuando los riñones ya no son capaces de eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente. Generalmente, esto ocurre cuando los riñones funcionan al 5-15 % de lo normal.

¿Dónde se lleva a cabo la hemodiálisis?

La hemodiálisis puede llevarse a cabo en un centro sanitario, un centro de diálisis o en el propio domicilio, de acuerdo a las características del paciente, edad, lugar de residencia, actividad laboral o de estudios.

3. ¿Cuántos riñones se han trasplantado en España en el último año?

En 2010, se dieron 2225 transplantes de riñón.

4.       Donaciones de riñón por comunidades autónomas

Comunidad Autónoma	Donaciones de riñón
ANDALUCÍA	35 donantes por millón de población
ARAGÓN	32 donantes por millón de población
ASTURIAS	41,3 donantes por millón de población
BALEARES	32 donantes por millón de población
C. VALENCIANA	32 donantes por millón de población
CANARIAS	33 donantes por millón de población
CANTABRIA	61 donantes por millón de población
CASTILLA Y LEÓN	34 donantes por millón de población
CASTILLA-LA MANCHA	25.5 donantes por millón de población
CATALUÑA	35 donantes por millón de población
CEUTA	12,5 donantes por millón de población
EXTREMADURA	27 donantes por millón de población
GALICIA	30 donantes por millón de población
LA RIOJA	56,3 donantes por millón de población
MADRID	34 donantes por millón de población
MELILLA	28 donantes por millón de población
MURCIA	35 donantes por millón de población
NAVARRA	30 donantes por millón de población
PAÍS VASCO	38 donantes por millón de población

 

5.       ¿Qué hospitales en España poseen equipos donde se realicen trasplantes de riñón?

Listado de hospitales que poseen equipos para realizar transplantes:
- Hospital Reina Sofía de Córdoba
- H. Alicante
- H. Vega Baja
- H. Marina Baixa
- H. Elche
- H. San Juan
- H.Alcoy
- H. Marqués de Valdecilla (Santander)
- H. De Cruces (Vizcaya)-H. Materno Infantil Cruces (Vizcaya)
- Clínica Universitaria de Navarra
- Hospital Miguel Servet (Zaragoza)
- Fundación Puigvert I.U.N.A (Barcelona)
- H. Bellwitge Princeps d’Espnya (Barcelona)
- H. Del Mar (Barcelona)
- H. General de la Vall d’Hebron (Barcelona)
- H. Materno Infantil Vall d’Hebron (Barcelona)
- H. Sant Joan de Deu (Barcelona)
- H. Universitari Germans Trias I Pujol (Barcelona)
- H. Regional Universitario Infanta Cristina (Badajoz)
- H. Doctor Peset (Valencia)
- H. General Universitario de Alicante
- H. General Universitario La Fe (Valencia)
- H. Infantil La Fe (Valencia)

- Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete
- Clínica Puerta de Hierro (Madrid)
- Fundación Jiménez Díaz (Madrid)
- Hospital 12 de Octubre (Madrid)
- H. Gregorio Marañón (Madrid)
- H. La Paz (Madrid)
- H. La Paz Infantil (Madrid)
- H. Universitario San Carlos (Madrid)
- H. Virgen de la Arrixaca (Murcia)
- H. Puerta del Mar (Cádiz)
- H. Regional Carlos Haya (Málaga)
- H. Reina Sofía (Córdoba)
- H. Universitario Virgen de las Nieves (Granada)
- H. Virgen del Rocío (Sevilla)
- H. Son Dureta (Baleares)
- H. Universitario de Canarias (Tenerife).

6.   ¿Qué hace falta para hacerse donante de órganos? ¿Dónde puedo hacerlo?

Si usted se plantea la posibilidad de ser donante, lo único que ha de hacer es comunicar la decisión a su familia o allegados, ya que serán ellos los primeros en ser consultados. Si observa reticencias, argumente sobre la firmeza de su decisión, cabe esperar que ellos, llegado el caso, respeten su voluntad. En un futuro podrá hacer constar su deseo de ser donante en el documento de últimas voluntades, mientras, si lo desea puede imprimir, rellenar y llevar en su cartera la tarjeta que adjuntamos.

Teóricamente, cualquier persona que en vida no se haya manifestado en contra, puede ser donante de órganos y de tejidos.

En principio no existe límite de edad, aunque sí es necesario que la muerte cerebral del donante se produzca en el hospital, en una UCI móvil o SAMU, para poder realizar todas las pruebas y conservar adecuadamente los órganos. La muerte cerebral o muerte encefálica es el cese irreversible de todas las funciones cerebrales, lo que supone la muerte de la persona.

El proceso de donación se inicia con las constataciones legales estipuladas tras producirse la muerte del individuo, al haber cesado definitivamente sus funciones cardiorrespiratorias o encefálicas. Cuando esto sucede, se pueden conservar de manera artificial los órganos del cuerpo para trasplante. En todo el proceso se mantiene absoluta confidencialidad, garantizando que su finalidad es la de favorecer la salud o las condiciones de vida del trasplantado.